T细胞衔接器（T⁃cell engager，TCE）是目前应用最广泛的双特异性抗体，可同时靶向T细胞上的CD3分子及肿瘤特异性相关抗原（TAAs），这种机制能够直接激活T细胞并发挥其抗肿瘤特性，最终导致肿瘤细胞的裂解。
TCE双抗的优势在于无需依赖复杂的天然免疫调控通路，可以通过CD3利用所有可用的T细胞，而不局限于肿瘤特异性T细胞，兼具靶向性和高效性。
TCE作用机制
TCE药物的应用
血液肿瘤
目前针对CD20、CD19、BCMA及GPRC5D等肿瘤靶向抗原的TCE药物已在血液肿瘤治疗领域取得突破性进展，并已有多款药物成功上市。
实体瘤
2022年1月，Immunocore的Tebentafusp获批上市，用于治疗黑色素瘤；2024年5月，Tarlatamab（CD3／DLL3双抗）获得FDA加速批准上市，用于治疗既往接受过化疗的ES⁃SCLC成人患者。
自身免疫性疾病
TCE药物在自身免疫性疾病治疗中的创新性突破源于其精准的免疫细胞靶向与动态调节能力。相较于单抗、CAR-T等疗法，TCE双抗的作用更为直接，可更深度、更持久的清除B细胞，达到持续治疗B细胞介导的自免疾病的目的。如Amgen公司的CD3／CD19双抗Blinatumomab在难治性类风湿关节炎中实现了深度B细胞耗竭且无细胞因子风暴，提示其精准激活T细胞的能力可平衡疗效与安全性；Janssen Pharmaceuticals公司的Teclistamab（CD3／BCMA）在重症系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者中可同时清除浆细胞和CD19+B细胞，展现了跨细胞谱系的协同清除效应。
参考文献：
Paweł Cech, Katarzyna Skórka, Laura Dziki, et al. T-Cell Engagers—The Structure and Functional Principle and Application in Hematological Malignancies. Cancers 2024, 16, 1580.
常东峰，孙召朋．T 细胞衔接器药物的研究进展．中国生物制品学杂志.
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